针对疾病
1.反复、腹胀、腹部不适;
2.消化道出血(黑便或呕血);
3.有明显的症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;
4.原因不明的食欲减退和体重减轻;
5. 吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;
6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;
7. 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;
8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;
9.腹泻、、、便血、大便里急后重感等;
10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张;
11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;
12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;
13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现、便血、腹泻、、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
大肠癌常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
结肠癌的方案是以手术切除为主的综合方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。